La Chambre des représentants américaine devait se prononcer dimanche sur une réforme historique de l'assurance maladie, dans un vote crucial mais incertain dont dépendra la suite du mandat de Barack Obama à la Maison Blanche.

La Chambre des représentants américaine se prononce ce dimanche sur la réforme historique de l'assurance maladie dans un vote décisif afin de permettre au président Barack Obama de promulguer une loi, après plusieurs décennies de tentatives infructueuses.

Tout proche de voir sa réforme de l'assurance maladie devenir réalité, le président Barack Obama est encore allé vendredi à la rencontre des Américains pour la défendre, disant s'attendre à un "vote historique" au Congrès où les élus se préparaient à un week-end décisif.

Heure de vérité pour la réforme santé d'Obama après un an de tractations

AFP, Mise à jour : 21/03/2010 15:22

La Chambre des représentants américaine devait se prononcer dimanche sur une réforme historique de l'assurance maladie, dans un vote crucial mais incertain dont dépendra la suite du mandat de Barack Obama à la Maison Blanche.

AFP/ Barack Obama applaudit Nancy Pelosi le 20 Mars 2010

Après un vote de procédure, la Chambre des représentants devait se prononcer directement dimanche à partir de 14H00 (18H00 GMT) sur le projet de loi adopté au Sénat le 24 décembre. S'il est approuvé, le texte ira à la Maison Blanche et le président Obama le promulguera.

Les démocrates vont-ils réussir à réunir les 216 voix de représentants nécessaires ? Un groupe d'élus démocrates indécis a laissé planer le doute ces derniers jours sur leur décision finale et la question fait la Une de toutes les gazettes. Mais elle a été tranchée par plusieurs responsables démocrates.

Dimanche, John Larson, un haut responsable des démocrates à la Chambre, a assuré que la réforme aurait ses 216 partisans. La veille, le chef de la majorité démocrate de la Chambre, Steny Hoyer, l'avait déjà promis.

"Health-care Cliffhanger", titrait en Une dimanche le Washington Post, pour bien souligner que le tout-Washington retenait son souffle à quelques heures de ce vote "à suspense" sur l'assurance maladie, après un an de tractations et de retournements inattendus.

Samedi, le président Obama s'est rendu au Capitole devant les élus de la Chambre pour un dernier plaidoyer en faveur de son projet phare. "Tout est dans vos mains, il est temps d'adopter la réforme santé pour l'Amérique, et je crois que vous allez le faire demain", leur a-t-il lancé.

"Si vous croyez en votre âme et conscience que ce n'est pas une amélioration par rapport à la situation actuelle (...) alors votez non", a déclaré le président. "Mais si vous êtes d'accord sur le fait que le système ne marche pas pour les familles modestes, si vous avez entendu les mêmes histoires que moi partout dans le pays, alors aidez-nous à réparer ce système".

"Ne le faites pas pour moi, ne le faites pas pour le parti démocrate, faites-le pour les Américains", a-t-il martelé.

S'il passe, ce texte de loi permettra de garantir une couverture santé à 32 millions d'Américains qui en sont dépourvus. Le président a souligné que le texte était avant tout une réforme de l'assurance, "la plus dure de l'histoire". Elle vise à faire en sorte que les assurances privées fonctionnent efficacement pour les familles américaines modestes.

La réforme d'un coût de 940 milliards de dollars sur 10 ans devrait aussi réduire le déficit américain de 138 milliards de dollars sur la même période, selon les chiffres du bureau du Budget du Congrès (CBO).

Le système d'assurance maladie fait débat depuis un siècle aux Etats-Unis, et des générations de politiciens, de Theodore Roosevelt à Bill Clinton, se sont cassé les dents sur ce dossier longtemps combattu par les médecins et les assureurs.

D'ailleurs, les conservateurs eux-mêmes soulignent le caractère historique de cette loi qu'ils fustigent. "Ce serait historique dans la mesure où le président aurait réussi à faire passer ce que personne n'est jamais parvenu à faire", expliquait dimanche un sénateur républicain dans le Washington Post.

Réforme de la santé aux USA : la Chambre des représentants se prononce aujourd'hui

AFP, Mise à jour : 21/03/2010 07:52

La Chambre des représentants américaine se prononce ce dimanche sur la réforme historique de l'assurance maladie dans un vote décisif afin de permettre au président Barack Obama de promulguer une loi, après plusieurs décennies de tentatives infructueuses.

AFP/Getty Images Barack Obama devant les démocrates au Capitole le 20 Mars 2010

La Chambre des représentants doit se prononcer sur le projet de loi adopté au Sénat le 24 décembre. S'il est adopté, le texte ira à la Maison Blanche et le président Obama le promulguera.

Le chef de la majorité démocrate de la Chambre, Steny Hoyer, a indiqué samedi à la presse que les démocrates avaient assez de voix pour faire adopter dimanche la réforme. Des élus démocrates indécis ont laissé planer le doute ces derniers jours sur leur décision finale. Il faut une majorité de 216 voix aux démocrates pour pouvoir adopter ce texte de loi qui permettra de garantir une couverture santé à 32 millions d'Américains qui en sont dépourvus.

Les élus doivent aussi approuver un ensemble de "corrections" au projet de loi du Sénat souhaitées par la Chambre afin de rendre le texte plus conforme aux exigences des représentants. Si ce texte est adopté, il ira au Sénat qui devra l'approuver avant de l'envoyer au président.

Samedi, le président Obama s'est rendu au Capitole devant les élus de la Chambre pour un dernier plaidoyer en faveur de son projet phare. "Tout est dans vos mains, il est temps d'adopter la réforme santé pour l'Amérique, et je crois que vous allez le faire demain", a-t-il lancé tout en reconnaissant qu'il s'agit d'un "vote difficile".

M. Obama faisait allusion à l'impopularité que peut déclencher un vote sur cette mesure d'un coût de 940 milliards de dollars sur 10 ans, selon les chiffres du bureau du Budget du Congrès (CBO).

La réforme devrait aussi réduire le déficit américain de 138 milliards de dollars sur 10 ans (2010-2019), selon le CBO.

Les républicains sont farouchement opposés à la réforme qu'ils jugent interventionniste et trop coûteuse.

Le système d'assurance maladie fait débat depuis un siècle aux Etats-Unis, des générations de politiciens américains, de Theodore Roosevelt à Bill Clinton, s'étant cassé les dents sur ce dossier longtemps combattu par les médecins et les assureurs.

Réforme de la santé : Obama s'attend à un "vote historique" au Congrès

AFP, Mise à jour : 19/03/2010 22:05

Tout proche de voir sa réforme de l'assurance maladie devenir réalité, le président Barack Obama est encore allé vendredi à la rencontre des Américains pour la défendre, disant s'attendre à un "vote historique" au Congrès où les élus se préparaient à un week-end décisif.

AFP/ Barack Obama à Fairfax le 19 Mars 2010

"Dans seulement quelques jours, une lutte d'un siècle trouvera son aboutissement dans un vote historique", a déclaré M. Obama lors d'une réunion publique devant 8.500 personnes à l'université George-Mason de Fairfax (Virginie, est), à 30 km à l'ouest de Washington.

"A quelques kilomètres d'ici, le Congrès est dans les dernières étapes d'un débat décisif sur l'avenir de l'assurance maladie aux Etats-Unis. C'est un débat qui a fait rage non seulement l'année passée, mais pendant la plus grande partie du siècle écoulé", a rappelé M. Obama, en soulignant que son lointain prédécesseur Theodore Roosevelt, au début du XXe siècle, avait le premier lancé un tel chantier.

"Au coeur de ce débat, se trouve la question de savoir si nous allons continuer à accepter une assurance maladie qui travaille mieux pour les compagnies d'assurance que pour les Américains. Parce que si ce vote échoue, le secteur des assurances va continuer à faire ce qui lui plaît", a lancé le président.

"Le temps de la réforme, c'est maintenant", a martelé M. Obama.

Le président, qui avait promis de faire tout ce qui était en son pouvoir pour défendre ce grand enjeu du début de son mandat, a effectué plusieurs déplacements ces dernières semaines en dehors de Washington pour plaider la cause de son adoption au Congrès, où elle a connu revers et retards.

Répétant qu'il ne "savait pas comment cela allait se traduire sur le plan politique", en particulier en vue des élections de la mi-mandat en novembre, et ne pas y accorder d'importance, il a affirmé être certain d'une chose : "ce projet de loi, ce texte va être extrêmement important pour l'avenir des Etats-Unis".

Jeudi, M. Obama a renoncé à se rendre en tournée en Asie afin d'être présent à Washington lors du vote final du Congrès sur la réforme, prévu dimanche.

Vendredi, la présidente démocrate de la Chambre des représentants, Nancy Pelosi, a affirmé être "très heureuse de voir l'élan qui se développe au sujet du projet de loi", qui doit rassembler 216 voix pour être adopté dans cette assemblée. Elle s'est dite certaine que lorsque le texte fera l'objet d'un vote, "nous aurons une grande victoire pour les Américains".

Ce texte serait in fine une version amendée du plan adopté le 24 décembre 2009 par le Sénat, et que certains démocrates à la Chambre renâclaient à entériner. Mais plusieurs de ces indécis ont annoncé leur ralliement ces derniers jours, après que M. Obama les a contactés.

Le président doit d'ailleurs se rendre samedi à 15H00 (19H00 GMT) au Congrès pour rencontrer l'ensemble des élus démocrates de la Chambre, en présence du chef de la majorité démocrate au Sénat Harry Reid, a annoncé vendredi la Maison Blanche.

La dernière version du plan doit fournir une couverture maladie à au moins 32 millions d'Américains qui n'en ont pas.

Après l'adoption à la Chambre au terme d'un processus tortueux et sa promulgation par le président Obama, le Sénat devra encore adopter les "corrections" souhaitées par la Chambre.